«Сейчас у каждого второго ребёнка диагностировано хроническое заболевание, и важно понимать, что микробиом кишечника, сформированный в первую тысячу дней жизни, оказывает огромное влияние на будущее здоровье и риск заболеваний», — рассказала она изданию The Epoch Times.
«Любое нарушение развивающегося микробиома кишечника, будь то кесарево сечение или применение антибиотиков, может значительно повысить риск возникновения проблем с иммунитетом и психическим здоровьем в будущем».
Сун отметила, что борьба с ожирением, диабетом 1-го типа, аллергическими расстройствами и другими заболеваниями только после их возникновения не может решить проблему детского здравоохранения, вызванную хроническими заболеваниями. Профилактика, особенно в первую тысячу дней жизни, — единственный способ положить конец этой эпидемии детских хронических заболеваний. Ключ к профилактике — улучшение микробиома кишечника ребёнка с помощью различных мер, включая грудное вскармливание и пробиотики.
Вагинальные роды формируют микробиом ребёнка
Микробиом кишечника у детей, родившихся естественным путём, и у детей, родившихся с помощью кесарева сечения, отличается: у первых больше полезных штаммов бактерий, а у вторых — меньше полезных и больше потенциально вредных.
Авторы клинического исследования, опубликованного в журнале Pediatric Allergy and Immunology, обнаружили, что в составе микробиома кишечника детей, родившихся естественным путём, наблюдалось более высокое содержание Bifidobacterium, Parabacteroides и Bacteroides, чем у детей, родившихся путём кесарева сечения. Эти виды бактерий часто способствуют расщеплению олигосахаридов грудного молока (ОМГ) — разновидности углеводов, — что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), основного источника энергии для клеток толстой кишки.
Авторы также отметили, что дети, рождённые путём кесарева сечения, часто колонизируются стафилококками, энтерококками, клостридиями и клебсиеллами, которые не способствуют расщеплению олигосахаридов и образованию короткоцепочечных жирных кислот. Эти виды бактерий также с большей вероятностью несут гены устойчивости к антибиотикам.
«Дети, рождённые путём кесарева сечения, лишены одного из важнейших природных воздействий на микробиом, — рассказала изданию The Epoch Times доктор Токунбо Аканде, сертифицированный педиатр и основатель Harmony 360 Health, не принимавшая участия в исследовании. — Этот вагинальный путь родов обеспечивает критически важную „стартовую дозу“ материнских микробов, которые способствуют заселению кишечника и иммунной системы новорождённого».
Напротив, дети, рождённые путём кесарева сечения, часто первыми подвергаются воздействию бактерий, содержащихся на коже и в больнице, добавил он. Этот изменённый характер ранней колонизации может задержать разнообразие микробиома и нарушить нормальное созревание иммунной системы.
Подобное воздействие на микробиом кишечника ощущает значительная часть младенцев в США, поскольку примерно каждый третий ребёнок рождается с помощью кесарева сечения.
Влияние нарушения микробиома кишечника на здоровье
Нарушения микробиома у детей, рождённых путём кесарева сечения, часто сохраняются до четырёх лет и повышают риск ожирения, диабета 1-го типа и аллергических заболеваний, отметили авторы клинического исследования. Как правило, аллергические состояния включают прогрессирование от атопического дерматита (экземы) до пищевой аллергии, ринита и астмы — явление, известное как атопический марш.
Кишечный микробиом младенца также играет важнейшую роль в развитии мозга через ось «кишечник-мозг», рассказал педиатр Йоссеф Альнассер в электронном письме изданию The Epoch Times. Ось «кишечник-мозг» подразумевает связь между мозгом и микробиомом кишечника и то, как она влияет на здоровье.
По его словам, самый важный период для развития мозга — первые три месяца жизни. Кроме того, поскольку некоторые структуры мозга полностью не созревают до двух лет, здоровый микробиом кишечника может способствовать росту и развитию ребёнка.
Как улучшить микробиом кишечника ребёнка
Клиническое исследование показало, что шестимесячная программа персонализированных вмешательств, включая тестирование микробиома и персонализированные рекомендации, может улучшить состав микрофлоры кишечника ребёнка и снизить заболеваемость экземой. Не у всех есть доступ к такой программе, поэтому соавтор Сун поделился следующими шестью практическими шагами, которые может предпринять любой родитель.
1. Кормите грудью, если это возможно
Грудное молоко содержит особые олигосахариды (ОГМ), которые способствуют росту полезных кишечных бактерий, таких как бифидобактерии, сказала Сун. Помимо укрепления иммунной системы ребёнка, ОГМ также могут бороться с вредными микробами, такими как ротавирус, вызывающий рвоту и водянистую диарею у младенцев. Если грудное вскармливание невозможно или ограничено, она советует родителям обратиться к педиатру за рецептом на смесь, содержащую ОГМ.
В обзоре отмечается, что грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов улучшения состава микробиома кишечника в младенчестве. Различия в составе микробиома у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, лежат в основе гипотезы о том, что грудное вскармливание частично способствует снижению риска инфекционных и неинфекционных заболеваний в раннем возрасте.
2. Обеспечьте питание, питающее микробиом
Когда дети начинают есть, им следует давать растительную пищу, богатую клетчаткой, яркие фрукты и овощи, а также ферментированные продукты, добавил Сун. В исследовании говорится, что такая пища способствует росту полезных штаммов бактерий, таких как бактероиды и бифидобактерии.
3. Рассмотрите возможность приёма пробиотиков
По словам Сун, пробиотики содержат полезные бактерии, которые могут укреплять иммунитет, вырабатывать необходимые витамины, переваривать пищу и подавлять рост вредных бактерий. Не все пробиотики одинаковы, поэтому она рекомендует выбирать качественные бренды, содержащие лактобактерии или бифидобактерии, специально предназначенные для младенцев. Анализ кала может определить, какие именно штаммы необходимы малышу.
Обзор показал, что некоторые исследования, оценивающие применение пробиотиков у младенцев, предполагают, что они могут способствовать поддержанию оптимального здоровья. Однако авторы предупреждают, что для полной оценки рисков и пользы пробиотиков в этой возрастной группе необходимы дополнительные исследования.
4. Сведите к минимуму приём ненужных антибиотиков
«Важно свести к минимуму использование ненужных антибиотиков и учитывать потенциальное негативное влияние этих препаратов на развивающийся кишечный микробиом и иммунную систему, — сказала Сун. — Если антибиотики действительно необходимы, например, если у ребёнка потенциально серьёзная бактериальная инфекция, обсудите с педиатром пробиотики и дополнительные меры по восстановлению кишечной флоры ребёнка».
В исследовании, посвящённом изучению влияния антибиотиков широкого спектра действия на младенцев, лечившихся от сепсиса после рождения, было обнаружено, что лечение снижало популяцию бифидобактерий. Антибиотики также увеличивали популяцию неполезных бактерий, таких как клебсиелла и энтерококк. Кроме того, амоксициллин в сочетании с цефотаксимом вызывал наибольшее нарушение микробиома, тогда как пенициллин в сочетании с гентамицином — наименьшее, что свидетельствует о важности правильного выбора антибиотиков при необходимости.
5. Поддерживайте тесный контакт кожа к коже
Сун отметила, что прикладывание ребёнка к груди или телу, особенно в первые несколько недель, оказывает значительное положительное влияние как на мать, так и на ребёнка. Близкое расположение также снижает стресс и способствует установлению связи между ними.
Исследования показали, что контакт «кожа к коже» улучшает состав микробиома в раннем младенчестве, а также его развитие в раннем и позднем младенчестве. Вмешательство снизило изменчивость микробиома, определяемую как степень изменений микробного состава с течением времени. Авторы предположили, что положительный эффект от изменчивости может быть обусловлен способностью контакта «кожа к коже» снимать стресс.
6. Поощряйте разнообразие и позволяйте детям играть
«Для формирования устойчивого кишечного микробиома у ребёнка необходимо постоянно находиться в разнообразной среде, — сказала Сун. — Позволяйте ребёнку играть в грязи, трогать домашних животных и посещать местные фермы».
Исследование показало, что контакт с домашними животными в младенчестве увеличивает популяции бактерий Ruminococcus и Oscillospira, которые могут защищать от детской аллергии и ожирения. Воздействие также снижает популяцию стрептококков, что может снизить риск детской аллергии и метаболических заболеваний.
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
