Результаты исследования, опубликованные в журнале Cell Reports Medicine, основаны на многолетних клинических наблюдениях, связывающих дефицит витамина D с ухудшением исходов воспалительных заболеваний кишечника. Однако, в отличие от предыдущих исследований, это точно описывает действующий иммунный механизм — и это может изменить подход врачей к лечению.
Восстановление баланса микробиома с помощью витамина D
Исследователи давали витамин D 48 пациентам с ВЗК в течение 12 недель. Хотя это было небольшое исследование без контрольной группы, оно было уникальным по глубине тестирования каждого пациента.
Исследовательская группа отслеживала изменения в кишечной микрофлоре, антителах, иммунных клетках и рецепторах иммунных клеток у каждого участника, создав подробную картину того, как витамин D изменяет взаимосвязь между иммунной системой и микробиомом до и после начала эксперимента.
В конце периода исследования у участников были выявлены более высокие уровни иммуноглобулина А (IgA), антитела, защищающего бактерии от иммунной атаки, и более низкие уровни иммуноглобулина G (IgG), что указывает на более масштабные изменения в иммунной активности. Показатели воспаления в стуле значительно снизились, а показатели активности заболевания улучшились.
«Это исследование предполагает, что витамин D может помочь восстановить баланс в восприятии иммунной системой кишечных бактерий, — заявил ведущий автор исследования, гастроэнтеролог из клиники Майо во Флориде, доктор Джон Марк Губатан, в пресс-релизе. — Это важный шаг на пути к пониманию того, как мы можем восстановить иммунную толерантность при ВЗК».
Почему это важно для пациентов с болезнью Крона и колитом
Болезнь Крона и язвенный колит — два типа воспалительных заболеваний кишечника, поражают миллионы людей во всём мире, вызывая язвы вдоль пищеварительного тракта и такие симптомы, как боль, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса и сильная усталость. Основной причиной обоих заболеваний является ошибочное воздействие иммунной системы на безвредные или полезные кишечные бактерии.
«Витамин D, по-видимому, прерывает этот процесс. При достаточном уровне он стимулирует иммунные клетки к выработке большего количества IgA, который, по сути, образует защитную оболочку вокруг полезных бактерий, предотвращая их уничтожение организмом, — рассказал изданию The Epoch Times доктор Уилл Булсевич, гастроэнтеролог и специалист по здоровью кишечника, не участвовавший в исследовании. — Большинство кишечных бактерий полезны и помогают вырабатывать короткоцепочечные жирные кислоты, необходимые для построения крепкой и здоровой слизистой оболочки кишечника».
«Проще говоря, витамин D помогает иммунной системе различать полезные и вредные бактерии в кишечнике, — добавил Булсевич. — При его низком уровне иммунная система с большей вероятностью атакует бактерии, которые не должны подвергаться воздействию. Это исследование прекрасно это иллюстрирует. Именно это и подпитывает ВЗК».
Подтверждение результатов исследований
Полученные данные о механизме действия могут объяснить то, что уже было показано в многочисленных других исследованиях: добавки витамина D помогают пациентам с ВЗК.
Например, в одном исследовании, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics, было установлено, что у пациентов с болезнью Крона, принимавших витамин D ежедневно, частота рецидивов составила 13% по сравнению с 29% в группе плацебо.
В другом рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Gastroenterology, было установлено, что у 53% пациентов с активным язвенным колитом, принимавших витамин D, наблюдалось значительное снижение активности заболевания по сравнению с лишь 13% аналогичных пациентов, принимавших плацебо.
Витамин D — не единственный фактор, способствующий развитию ВЗК. Заболевание связано с дисфункцией иммунной системы, генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды, такими как курение, диета, некоторые лекарства и загрязняющие вещества. Пациенты с ВЗК также могут снизить воспаление за счёт улучшения микробиома кишечника, употребляя в пищу достаточное количество растительной клетчатки, контролируя стресс и улучшая сон.
Людям с ВЗК следует регулярно проверять уровень витамина D и сотрудничать со своими врачами для его оптимизации. Согласно данным Совета по продовольствию и питанию Национальных академий наук, инженерии и медицины, уровень витамина D ниже 30 нмоль/л (12 нг/мл) считается дефицитным, а уровень 50 нмоль/л (20 нг/мл) — достаточным. Потребление витамина D для взрослых должно составлять 600–800 международных единиц (МЕ) в день.
Всего 10 минут пребывания на солнце в полдень весной и летом, когда 25% тела находится на открытом воздухе, достаточно для удовлетворения суточной потребности в витамине D, хотя зимой для этого требуется два часа, при условии, что 10% тела находится на солнце. Добавки можно найти в дозировке от 600 до 10 000 МЕ в таблетке; также доступен жидкий витамин D.
Как повысить уровень витамина D
Витамин D, иногда называемый «солнечным витамином», на самом деле является гормоном, вырабатываемым в коже под воздействием солнечных лучей, а также поступающим в небольших количествах из пищи.
«Для большинства людей пребывание на солнце — важнейший источник витамина D. Лето — лучшее время для его выработки», — сказал Уильям Б. Грант, эксперт и основатель Центра исследований солнечного света, питания и здоровья, в интервью The Epoch Times.
Идеальное время для пребывания на солнце — это полдень, когда солнце находится высоко, а тень короче вашего роста.
Такие продукты, как жирная рыба — лосось, скумбрия, сардины, а также яичные желтки и обогащённые продукты, могут помочь повысить уровень витамина D, хотя, по словам Гранта, они могут обеспечить лишь около 200–300 МЕ в день.
Он рекомендует более интенсивную стратегию приёма добавок, чем Совет по продовольствию и питанию, предлагая взрослым принимать 10 000 МЕ в день в течение двух недель для быстрого повышения уровня витамина D, а затем переходить к более низким дозам: 2000 МЕ в день для взрослых с нормальным весом и 4000–5000 МЕ в день для людей с избыточным весом или ожирением. Тестирование уровня витамина D может гарантировать достижение и поддержание необходимого уровня.
«Речь идёт не о замене лекарств, — сказал д-р Булсевич. — Речь идёт о целостном подходе, чтобы дать вашему организму все преимущества для улучшения здоровья».
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
