По данным нового исследования, проведённого в США, в 2021 г. резко возросло число случаев остановки сердца, произошедших за пределами больниц.
Американские исследователи обнаружили, что после пандемии COVID-19 число внебольничных случаев остановки сердца увеличилось.
Они проанализировали данные по Сиэтлу и округу Кинг в штате Вашингтон за период с 2018 по 2021 год. В набор данных вошёл 13 081 пациент, из них 7102 были мертвы к моменту прибытия бригады скорой помощи, а ещё 4952 человека получили помощь, но умерли до госпитализации или в больнице.
По сравнению с допандемическим периодом (2018 и 2019 гг.), в период пандемии (2020 и 2021 гг.) число людей, перенёсших внебольничную остановку сердца, увеличилось на 19%. В том числе на 10,8% увеличилось число тех, кто выжил до прибытия бригады скорой помощи, и на 27,2% — число пациентов, признанных мёртвыми после прибытия бригады скорой помощи.
Увеличение числа выживших произошло среди лиц в возрасте от 18 до 64 лет, в то время как среди лиц в возрасте 65 лет и старше этот показатель остаётся неизменным.
Наибольшие показатели были отмечены в 2021 году, после начала введения вакцин против COVID-19.
Исследователи не учитывали статус вакцинации, а стремились изучить влияние COVID-19 на внебольничные остановки сердца.
Среди людей, перенёсших внебольничную остановку сердца во время пандемии и доживших до прибытия бригады скорой помощи, 6,2% имели положительный тест на COVID-19 в течение двух недель до остановки сердца или в течение недели после остановки сердца, или у них был диагностирован COVID-19. Только 3,7% из случайной выборки тех, кто был уже мёртв, имели COVID-19, что ниже, чем в недавнем исследовании, проведённом в Мэриленде.
Как отмечают исследователи из штата Вашингтон, во время пандемии вероятность выживания среди людей, перенёсших внебольничную остановку сердца (ВОС), была ниже, что соответствует результатам предыдущих исследований.
Если до пандемии до госпитализации доживали 42,6% людей, то в 2020 и 2021 годах — только 35,7%. А по сравнению с 2018 и 2019 годами, когда до выписки из стационара доживали 19,2% пациентов, в период пандемии живыми выписывались только 15,4% пациентов.
По мнению исследователей, COVID-19 привёл к снижению выживаемости, но незначительному. Они считают, что на его долю пришлось 18,5% случаев снижения выживаемости.
Основными факторами, по их мнению, являются социальная изоляция, которая приводит к меньшему числу наблюдаемых событий, задержка в оказании медицинской помощи пациентам в связи с обновлением оборудования и протоколов реанимации, а также замедление времени реагирования на чрезвычайные ситуации. Эти факторы были названы характеристиками Utstein (Утштейна).
«Выживаемость при ВОС была ниже в годы пандемии, что в значительной степени объясняется изменениями общесистемных характеристик Utstein, а не специфической для пациента острой инфекцией SARS-CoV-2», — пишут Дженнифер Лю, эпидемиолог из Департамента общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг, и её соавторы. SARS-CoV-2 вызывает COVID-19.
Другие группы учёных также отмечают, что косвенные причины снижения выживаемости и увеличения частоты случаев заболевания могут быть обусловлены, например, задержкой реагирования.
Лю и другие исследователи не заявили о конфликте интересов или финансировании.
Ограничения работы, опубликованной в журнале JAMA Network Open, заключаются в том, что данные были получены по одному округу.
Влияние вакцинации?
Лю не ответила на просьбу прокомментировать, почему участники группы не проанализировали возможное влияние вакцинации на увеличение числа внебольничных остановок сердца. Вакцины от COVID-19 могут вызывать миокардит или воспаление сердца, а также другие сердечные заболевания.
«Больше всего поражает отсутствие анализа возможной корреляции числа случаев ВОС с кампаниями по вакцинации от COVID-19, которые начались в конце 2020 года и продолжались в течение 2021 года», — сообщил The Epoch Times по электронной почте Рецеф Леви, профессор управления операциями в Массачусетском технологическом институте.
«Подобная корреляция наблюдалась и в других исследованиях, и поскольку авторы, по-видимому, имеют доступ к полным данным об уровне заболеваемости (например, медицинским картам), похоже, что они потенциально могли это сделать, — добавил профессор, который не принимал участия в исследовании. — По крайней мере, авторам следовало бы проанализировать временную корреляцию между уровнем вакцинации населения и количеством случаев ВОС».
Вакцины были названы причиной некоторых случаев внезапной смерти, в том числе у людей, неожиданно умерших дома.
В дополнение к этому Леви отметил, что количество событий в основном сгруппировано в пандемический и допандемический периоды, за исключением одного графика в дополнительном контенте, который показывает, что 2021 год является годом с наибольшим количеством случаев.
«Неясно даже, наблюдался ли рост в 2020 году по сравнению с базовым уровнем, или весь рост наблюдался в 2021 году», — сказал Леви.
Исследователи обнаружили статистически значимую корреляцию между еженедельными показателями COVID-19 в сообществе и еженедельными показателями ВОС, но только в 2020 году, а не в 2021. Леви участвовал в проведении исследования, которое показало, что худшие исходы среди людей, перенёсших остановку сердца во время пандемии в Бостоне, были обусловлены нежеланием обращаться за медицинской помощью.
Он и другие исследователи также обнаружили, что в Израиле увеличение числа вызовов скорой помощи для молодых людей в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями было в значительной степени связано с вакцинацией от COVID-19.
В некоторых других исследованиях было обнаружено, что до введения вакцины люди, у которых тест на COVID-19 был положительным и произошла остановка сердца, чаще умирали по сравнению с теми, у кого тест был отрицательным.
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
