Чрезмерное увлечение антибиотиками привело к тому, что у многих штаммов бактерий развилась устойчивость к антибиотикам. Использование антибиотиков также оказалось губительным для бактерий в кишечном тракте и может привести к системному воспалению и другим заболеваниям.
Поэтому, помимо отказа от злоупотребления антибиотиками, мы должны повышать устойчивость наших кишечных бактерий, чтобы снизить риск инфекции и необходимость применения антибиотиков в первую очередь.
Что происходит, когда антибиотики попадают в кишечный тракт?
Здоровые кишечные бактерии приносят огромную пользу человеческому организму. Обилие «хороших» бактерий может улучшить здоровье кишечника, укрепить иммунную реакцию, предотвратить аллергию, снизить уровень холестерина и предотвратить рак.
Антибиотики, которые принимает человек, не только уничтожают целевые бактерии, но и убивают другие бактерии, уже присутствующие в его кишечном тракте.
Доктор Тинг Шеф Цай, председатель и профессор Национального университета Янг Минг Чиао Тунг, отметил, что если бактерии в кишечном тракте уже не выработали устойчивость к антибиотикам, то антибиотики будут уничтожать все бактерии без разбора.
«Иногда нейтрализуется больше хороших бактерий, потому что плохие бактерии, как правило, выработали определённую устойчивость к антибиотикам», — добавил он.
Поскольку пробиотики, выращенные из штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, запрещены, люди могут употреблять только пробиотики без устойчивости к антибиотикам.
В силу свойств антибиотиков, после того как человек принимает их какое-то время, плохие бактерии с устойчивостью к антибиотикам остаются в организме и размножаются. Одним из примеров таких бактерий является клостридия диффициле.
Clostridium difficile обитает в кишечном тракте человека, однако его популяция сдерживается благодаря конкуренции с другими бактериями. Однако применение антибиотиков лишает C. difficile естественных конкурентов, позволяя ей размножаться и вызывать инфекцию. Её симптомы включают диарею, вздутие живота, боли в животе, лихорадку, тошноту и потерю аппетита, а в тяжёлых случаях у пациентов может развиться колит, токсический мегаколон, перфорация кишечника и даже смерть.
Разрушенная кишечная микробиота может стать причиной негерметичности кишечника и системного воспаления
Когда использование антибиотиков нарушает естественный баланс микробиоты кишечника, плохие бактерии, вызывающие воспаление, такие как грамотрицательные бактерии (которые труднее убить и которые вызывают более серьёзные заболевания), имеют тенденцию к размножению.
Эти бактерии выделяют большое количество воспалительных веществ и токсинов, которые, скорее всего, приведут к воспалению и даже протеканию кишечника. Токсины и другие вредоносные бактерии в кишечнике могут затем попасть в кровообращение и вызвать системное воспаление всего организма.
Доктор Цай отметил, что эти бактерии могут затем использовать систему кровообращения, чтобы добраться до каждой части тела. Если эти плохие бактерии попадают в сердечные мышцы, они могут вызвать миокардит. Он также отметил, что даже если гематоэнцефалический барьер способен предотвратить проникновение бактерий в мозг, его может быть недостаточно для более мелких токсинов и воспалительных частиц. Это повышает риск таких заболеваний, как слабоумие и болезнь Паркинсона.
Злоупотребление антибиотиками, которое приводит к нарушению баланса микробиоты кишечника, также значительно повышает риск смерти от инфарктов миокарда. В медицинском журнале Circulation в 2019 году была опубликована статья, в которой описывалось, как после стерилизации кишечника некоторых лабораторных крыс с помощью антибиотиков, при симуляции операции инфаркта миокарда, проведённой на этих крысах, наблюдался гораздо более высокий уровень смертности, а многие крысы умерли от разрыва сердца.
Исследователи пришли к выводу, что основная причина смерти пациентов с инфарктом миокарда связана с недостатком короткоцепочечных жирных кислот. Короткоцепочечные жирные кислоты являются побочным продуктом метаболического процесса кишечных бактерий, и они поддерживают функции иммунных клеток. Во время инфаркта миокарда образуется большое количество некротических клеток, которые вызывают в организме иммунный ответ, восстанавливающий и поддерживающий стабильность структуры сердца. Однако при снижении содержания короткоцепочечных жирных кислот восстановительная функция иммунной системы будет нарушена, что увеличит риск смерти.
Исследование, проведённое Ратгерским университетом в 2021 году, показало, что после нарушения баланса кишечных бактерий под воздействием антибиотиков у взрослых людей повышается вероятность развития метаболических и неопластических заболеваний, включая диабет, камни в почках и колоректальный рак.
Как повысить устойчивость микробиома кишечника и сократить использование антибиотиков
Применение антибиотиков всегда приводит к повреждению микробиоты кишечника, причём степень повреждения напрямую зависит от количества принимаемых антибиотиков. Чем меньше доза, тем меньше воздействие. Однако заболевания, требующие лечения антибиотиками, обычно диктуют дозы, которые не могут быть низкими, а также продолжительность курса лечения, чтобы обеспечить эффективное уничтожение инфекционных бактерий. Поскольку с современными бактериальными инфекциями бороться становится всё сложнее, соответственно и потенция антибиотиков становится всё более сильной.
Поэтому более кардинальным решением является снижение потребности в антибиотиках в первую очередь.
В большинстве случаев чужеродные вредоносные бактерии попадают в организм в небольшом количестве и обычно отталкиваются и убиваются бактериями, живущими в организме. Если эти бактерии не удаётся уничтожить, то человек заболевает и для уничтожения бактерий обычно требуется лечение антибиотиками.
Процесс отталкивания и уничтожения вредоносных бактерий отражает жизнестойкость бактерий кишечника.
Доктор Цай сказал:
«Я часто подчёркиваю важность устойчивости бактерий кишечника, потому что она отражает способность человека противостоять внешним стрессовым факторам».
К ним относятся бактерии, вирусы, неправильный образ жизни и диетические привычки, а также психический стресс.
Устойчивость — это процесс, с помощью которого человек адаптируется к неблагоприятным условиям и восстанавливается после них. Человек с жизнестойкими кишечными бактериями реже заражается и для него менее опасны внешние угрозы.
Чтобы повысить устойчивость микробиоты кишечника, необходимо сосредоточиться на разнообразии и взаимодополняемости микрофлоры кишечника. Доктор Цай объяснил, что чем разнообразнее хорошие бактерии, тем лучше. Когда в кишечнике человека будет множество бактерий, они будут естественным образом дополнять друг друга.
В 2018 году Техасский университет опубликовал статью, в которой говорится, что разнообразная диета, богатая клетчаткой, особенно пребиотиками, такими как инулин (также известный как клетчатка цикория), тесно связана с разнообразием микробиоты кишечника. Инулин — это водорастворимое волокно, которое может быть получено естественным путём из таких растений, как чеснок, лопух, спаржа, лук-порей, пшеница, лук и артишоки.
Разнообразная диета также может предотвратить дисбаланс в питании, поскольку недостаток микроэлементов также может повлиять на состав кишечных бактерий. В обзоре, опубликованном в 2021 году, описано, как диета, в которой не хватает витамина А, цинка, железа или фолиевой кислоты, может нанести серьезный ущерб микробиому кишечника. Недостаток витамина А оказывает наибольшее влияние на состав кишечных бактерий и может привести к увеличению количества bacteroides vulgatus (вид, вызывающий заболевания, также связанный с целиакией). Цинк помогает поддерживать целостность кишечного барьера.
Кроме того, следует ограничить потребление алкоголя. Большое количество алкоголя не только нарушает целостность иммунного барьера кишечника и повышает риск развития негерметичности кишечника, но и вредит микробам кишечника и провоцирует выработку токсинов.
Наконец, добавление пробиотиков с различными функциями может непосредственно обогатить и разнообразить кишечные бактерии, когда они выполняют свои соответствующие роли. Например, Lactobacillus helveticus ns8, Lactobacillus salivarius UBL S22, Lactobacillus farciminis и Bifidobacterium infantis 35624 помогают уменьшить воспаление.
Lactobacillus rhamnosus R0011, Lactobacillus helveticus R0052, а также Lactobacillus paracasei NCC2461 могут ослабить негерметичность кишечника, вызванную воспалением.
Тем не менее тем, кто в настоящее время принимает антибиотики, не следует просто прекращать их приём. Существует несколько методов предотвращения устойчивости к антибиотикам и восстановления повреждённой микробиоты кишечника:
- Старайтесь не принимать антибиотики при незначительных инфекциях. Однако принимая их, полностью пройдите назначенное лечение, чтобы избежать развития устойчивых к антибиотикам бактерий. Прекращение лечения без консультации врача может привести к развитию устойчивости к антибиотикам у оставшихся болезнетворных бактерий и вызвать их возвращение в будущем. К тому времени для лечения потребуется более тяжёлая доза, потому что бактерии, вероятно, выработают определённую устойчивость к антибиотикам.
- Во время лечения антибиотиками вам следует увеличить количество пробиотических добавок в вашем рационе. Не забывайте принимать пробиотики как минимум через два часа после приёма антибиотиков, чтобы избежать гибели добавок сразу после их приёма. После окончания лечения вам следует продолжать принимать пробиотические добавки, чтобы ускорить восстановление кишечного тракта.
- Самой важной частью поддержания здоровья кишечника является диета. Рекомендуется в течение длительного времени употреблять продукты, полезные для микробиоты кишечника, такие как свежие фрукты, йогурт и другие ферментированные продукты.
Камилла Су — репортёр в области здравоохранения, освещает болезни, питание и исследовательские темы.
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
