Всего 160 мг аспирина в день — примерно половина стандартной таблетки для взрослого — снизили рецидив рака примерно на 60% в подгруппе пациентов с мутацией в гене PI3K, который встречается примерно у трети всех больных колоректальным раком.
«Аспирин — это препарат, который легко доступен во всём мире и чрезвычайно дешёвый по сравнению со многими современными противораковыми препаратами, что очень радует», — заявила ведущий автор исследования Анна Мартлинг, профессор Каролинского института в Стокгольме, Швеция.
Рандомизированное контролируемое исследование
В исследовании, недавно опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, приняли участие более 600 пациентов с колоректальным раком, у которых имелись генетические изменения в сигнальном пути PI3K, из 33 больниц Швеции, Дании, Финляндии и Норвегии.
Результаты показали, что у пациентов, принимавших аспирин, вероятность роста или рецидива рака в течение трёх лет была ниже по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Все участники перенесли операцию по поводу рака толстой или прямой кишки 2 или 3 стадии. Пациентам случайным образом назначали либо 160 мг аспирина, либо плацебо ежедневно в течение трёх лет. В исследование не включались пациенты с колоректальным раком, не несущие мутацию гена PI3K.
Польза от приёма аспирина различалась в зависимости от того, где произошла мутация гена PI3K.
В группе с мутацией гена PI3K в экзоне 9 или 20 риск рецидива рака снизился на 51%. У пациентов с мутациями гена PI3K в других участках гена аспирин снижал риск рецидива на 58%.
В целом у пациентов, принимавших аспирин, вероятность рецидива рака была примерно на 55% ниже — менее половины показателя рецидива, наблюдавшегося в группе плацебо.
По словам Мартлинга, лечение может помочь более трети пациентов с колоректальным раком, что составляет значительную часть из более 100 тыс. американцев, у которых ежегодно диагностируется это заболевание.
Точный механизм, посредством которого аспирин снижает рецидив рака у этих пациентов, до сих пор неизвестен; однако одна из возможных причин заключается в том, что аспирин влияет на пути развития опухолей, в которых задействован PI3K.
Аспирин блокирует белок ЦОГ-2, способствующий развитию опухоли, в то время как PI3K повышает уровень ЦОГ-2. У пациентов с мутациями в этом сигнальном пути аспирин может обеспечить целенаправленное подавление процессов, способствующих развитию рака.
Законодатели 28 стран признали, что в Китае массово убивают узников совести ради продажи их органов
Другие параллельные механизмы включают способность аспирина уменьшать воспаление и подавлять функцию тромбоцитов, что стимулируют рост опухоли.
Рекомендации по лечению уже меняются
Исследователи утверждают, что результаты исследования могут сразу же изменить подход врачей к лечению многих пациентов с колоректальным раком.
«Оно уже изменило наши руководящие принципы в нашем онкологическом центре, чтобы указать на необходимость генетического тестирования на эту мутацию в популяции, среди которой мы ранее не проводили его», — рассказал изданию The Epoch Times доктор Дэвид Бэйджор, доцент кафедры медицины и член онкологического центра Case Comprehensive, не принимавший участия в исследовании.
Он пояснил, что раньше врачи проверяли на мутации PI3K только пациентов с 4 стадией заболевания, но теперь рекомендуется проверять также пациентов со 2 и 3 стадиями.
«Это исследование подчёркивает важность прецизионной медицины и использования передовых методов диагностики, — сказал Мартлинг. — Эти инструменты позволяют разрабатывать индивидуальные методы лечения и адаптировать существующие препараты для новых целей».
Безопасность и риски
Результаты показывают, что побочные эффекты от ежедневного приёма низких доз аспирина встречались редко; тем не менее в исследуемых группах было зафиксировано по одному случаю тяжёлого желудочно-кишечного кровотечения, кровоизлияния в мозг и аллергической реакции.
Доктор Джейсон Коренблит, гастроэнтеролог из Орландо, штат Флорида, не принимавший участия в исследовании, отметил, что даже низкие дозы аспирина сопряжены с рисками. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, геморрагический инсульт, а также риск неблагоприятного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
«Пациенты с язвами в анамнезе, нарушениями свёртываемости крови, принимающие антикоагулянты или находящиеся в группе высокого риска кровотечения, например, пожилые люди и пациенты с заболеваниями почек, подвержены большему риску, — сказал он, добавив, что аспирин может раздражать слизистую оболочку желудка. — У пациентов с сопутствующим приёмом НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), инфекцией H. pylori или другими факторами риск также может быть выше».
Исследователи планируют продолжить анализ данных, в том числе изучить, как такие факторы, как пол и социально-экономический статус, могут повлиять на результаты.
Доктор Радж Дасгупта, сертифицированный врач, специализирующийся на пульмонологии, интенсивной терапии и медицине сна, не принимавший участия в исследовании, предостерёг онкологических больных от самолечения аспирином.
«Преимущество проявилось в основном у пациентов, чьи опухоли имели определённые мутации сигнального пути PI3K, — сказал он. — Это означает, что лечение не обязательно будет одинаково эффективным для всех».
Дасгупта добавил, что он не рекомендует заниматься самолечением.
«Если кто-то заинтересован, лучший шаг — обсудить это с онкологом, который может изучить его генетический профиль и общее состояние здоровья, чтобы решить, имеет ли вообще смысл принимать аспирин».
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
