По состоянию на сентябрь 2022 г., в мире от COVID-19 умерло более 6,4 млн человек. Вакцинация, ревакцинация, мытьё рук, социальное дистанцирование и ношение масок оказались неэффективными для многих, при этом полностью вакцинированные люди заражаются и испытывают от лёгких симптомов до неблагоприятных исходов, включая длительное пребывание в больнице и даже смерть.
В связи с появлением новых мутаций некоторые исследователи считают, что настало время сосредоточиться на использовании физических упражнений в качестве стратегии первой линии в профилактике и лечении COVID-19 и затяжного течения COVID. Согласно недавнему исследованию, проведённому American Journal of Preventative Medicine, «руководители здравоохранения должны включить физическую активность в стратегии борьбы с пандемией».
Клинические данные
Согласно обзору, опубликованному в журнале Current Sports Medicine Reports, постоянное соблюдение рекомендаций по физической нагрузке позволяет снизить уровень госпитализации по поводу COVID-19 до 42%, госпитализации в отделение интенсивной терапии — до 38%, а смертности — до 83% в основных демографических подгруппах, а также у лиц с хроническими заболеваниями и без них.
В настоящее время существует более 25 исследований и мета-анализ показывают, что у тех, кто постоянно ведёт малоактивный образ жизни, COVID-19 оказывает более пагубное воздействие, чем у тех, кто регулярно занимается физической активностью.
В обзоре 2022 года, опубликованном в журнале Journal of Sport and Health Science, было установлено, что снижение риска тяжёлой формы COVID-19 в физически активных группах может быть обусловлено иммунозащитными эффектами, вызванными физическими упражнениями, включая уменьшение хронического воспаления. Исследователи пишут: «Научные консенсусные группы, в том числе те, которые представили Руководство по физической активности для американцев, ещё не оказали этой области исследований должного уважения».
Исследование Current Sports Medicine Reports показало, что регулярные физические нагрузки продолжительностью не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности дают наиболее значительный эффект. Наиболее значительное преимущество получили пациенты, у которых риск заражения инфекцией снизился на 11-22%.
Стюарт Гувер, практикующий врач-натуропат, сказал газете The Epoch Times:
«Большая часть нашего населения малоактивна и страдает ожирением, а в такой ситуации иммунная система организма не справляется с нагрузками».
Влияние физических упражнений на системы органов
Прежде всего важно понять влияние физических упражнений на клеточном уровне, начиная с экзеркинов и их воздействия на все системы организма. Экзеркины — это сигнальные молекулы, выделяющиеся из скелетных мышц, коричневой жировой ткани, белой жировой ткани, нейронов, сердца и печени в ответ на физическую нагрузку. Они представлены в различных формах, таких как гормоны, белки, метаболиты и нуклеиновые кислоты. Эти эксеркины могут играть потенциальную роль в улучшении сердечно-сосудистого, метаболического, иммунного и неврологического здоровья.
Даже в отсутствие COVID-19 экзеркины потенциально способны лечить сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2-го типа и ожирение. Однако благодаря молекулярным сигналам и путям физические упражнения высвобождают эксеркины, которые могут ослаблять действие COVID-19 и затяжного COVID на системы органов.
Сердечно-сосудистая система
COVID-19 вызывает несколько путей нарушения функции сердечно-сосудистой системы, в том числе увеличение частоты образования тромбов и повышение артериального давления. Кроме того, COVID-19 вызывает воспаление в коронарных артериях, что может ускорить образование бляшек и привести к закупорке сердца. При длительном течении COVID воспаление приводит к усилению проблем с кровеносными сосудами, что приводит к тромбозу глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии и кровотечениям.
Физические упражнения обладают противовоспалительным действием, что может способствовать уменьшению системного воспаления тканей сердца при COVID-19.
«Мы знаем, что COVID — это болезнь, которая влияет на систему кровообращения, а люди, которые занимаются спортом, имеют более здоровую систему кровообращения, поэтому они лучше подготовлены к тому, чтобы пережить COVID», — сказал Эндрю Ноймер, эпидемиолог и доцент кафедры здоровья населения и профилактики заболеваний Калифорнийского университета в Ирвайне, в интервью The Epoch Times.
Во время физических упражнений выделяется множество экзеркинов, которые способствуют росту, производству и функционированию кровеносных сосудов, восстанавливают сердечную ткань, повышают кровяное давление и предотвращают хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Дыхательная система
Вирус, вызывающий COVID-19, попадает в организм через дыхательные пути. После заражения вирус размножается и распространяется по верхним и нижним дыхательным путям.
Для защиты от COVID-19 необходимы здоровые иммунная и дыхательная системы. Повышение аэробной способности может немедленно повлиять на иммунную систему через три механизма:
- Увеличение количества и функции иммунных клеток, включая Т-лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги и моноциты.
- Повышается уровень иммуноглобулина IgA, который, наряду с иммунными клетками, способен бороться с лёгочными инфекциями.
- Он регулирует уровень воспалительных белков: кратковременное повышение — для борьбы с лёгочными инфекциями, а долговременное снижение — для предотвращения снижения функции лёгких.
«Чем больше мы можем перемещать кровь, тем больше циркулируют сильные иммунные клетки. Они охватывают большие участки тела и находят больше бактерий и вирусов для атаки», — говорит д-р Гувер.
Физические упражнения могут даже оказывать антиоксидативное действие, высвобождая миокины — белки, способные защищать от заболеваний, связанных с окислительным стрессом, и помогать дыхательной системе в борьбе с COVID-19.
Нейроэндокринная и нервная системы
Неврологические последствия COVID-19 могут быть как лёгкими, так и тяжёлыми: от головных болей и потери обоняния до геморрагического инсульта и синдрома Гийена-Барре. Имеются также отчёты о вскрытиях, свидетельствующие о распространённых поражениях головного мозга у умерших от COVID-19.
Длительное течение COVID может вызывать разрушительные неврологические симптомы в головном мозге, включая шум в ушах, потерю слуха, головокружение, воспаление мозга, синдром хронической усталости, а также тревогу и депрессию. Неврологические симптомы могут быть следствием как нейропатического действия вируса, так и косвенного эффекта нейровоспаления.
Специфические эксеркины, выделяемые во время физических упражнений, могут усиливать рост и развитие тканей мозга, улучшать настроение и познание, что делает их полезным препаратом для нивелирования пагубного воздействия COVID-19 и длительного периода COVID.
Кроме того, некоторые нейроспецифические эксеркины, высвобождающиеся при физической нагрузке, влияют на нейроэндокринную систему, увеличивая поглощение инсулина и ослабляя негативное воздействие COVID-19 на контроль уровня глюкозы, что является дополнительным доказательством того, что физические упражнения являются необходимым медицинским вмешательством для ослабления воздействия COVID-19 на нейроэндокринную систему.
Иммунная система
Для борьбы с вирусом COVID-19 необходима надёжная иммунная защита. У многих людей с замедленным иммунным ответом могут наблюдаться как выраженные симптомы COVID-19, так и длительное течение COVID.
Опосредованный Т-клетками адаптивный иммунный ответ является основным фактором, определяющим клинический исход инфекции SARS-CoV-2.
Вилочковая железа вырабатывает Т-клетки, однако наибольшая выработка Т-клеток приходится на детский возраст, и со временем железа практически полностью замещается жировой тканью. В дальнейшем Т-клетки выживают, накапливаясь в лимфатических узлах, и активизируются при попадании в организм антигена, например, вирус.
У пожилых людей Т-клетки часто оказываются неэффективными и нефункциональными, что повышает риск развития тяжёлых инфекций.
«Наиболее тяжёлые исходы COVID связаны с возрастом, поэтому мы наблюдаем наибольшую смертность среди пожилых людей, но в любом возрасте люди, занимающиеся спортом, могут чувствовать себя лучше», — сказал Ноймер в интервью The Epoch Times.
У людей с истощёнными Т-клетками задерживается защитный иммунный ответ во время первичной инфекции, что приводит к увеличению вирусной нагрузки. По мере увеличения вирусной нагрузки Т-клетки компенсируют её, посылая цитокины, которые сигнализируют другим иммунным клеткам о необходимости помочь в борьбе с вирусом. К сожалению, это может привести к цитокиновому шторму — интенсивной воспалительной реакции, в результате которой иммунные клетки могут атаковать здоровые участки тела.
Физические упражнения увеличивают количество и мобилизуют иммунные клетки в кровоток и могут напрямую стимулировать иммунную систему. Физические упражнения также способствуют высвобождению различных миокинов, которые направлены на вилочковую железу и увеличивают выработку Т-клеток, что в итоге защищает Т-клетки от воздействия COVID-19.
Механизмы восстановления повреждений органов, вызванных COVID-19
Отличительной чертой изнурительных и смертельных случаев COVID-19 является поражение многих органов, включая сердце, лёгкие, печень, почки, поджелудочную железу и селезёнку. Физические упражнения высвобождают стволовые клетки для восстановления повреждённых тканей сердца и скелетных мышц. Упражнения также стимулируют костный мозг к выработке иммунных клеток и высвобождению клеток, способствующих росту и заживлению кровеносных сосудов.
Другим важнейшим механизмом восстановления повреждённых органов является аутофагия — процесс переработки клеток. Инфекция COVID-19 повреждает митохондрии — энергетический центр клетки и основной источник выработки энергии в организме. При каждой тренировке повреждённые клетки всех систем организма проходят процесс аутофагии, очищая неработающие, повреждённые митохондрии и другие клетки для оптимизации выработки энергии и поддержания здоровья скелетных мышц.
Дополнительные рекомендации
«Я не знаю ни одного врача, который бы сказал, что физические упражнения вам навредят — говорит д-р Гувер. — Людям, имеющим проблемы с надпочечниками или склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, следует подходить к физическим нагрузкам более осторожно, но все мы должны с чего-то начинать».
Он предлагает увеличивать интенсивность по мере адаптации организма.
Исследования продолжают показывать клеточные и молекулярные пути и механизмы воздействия физических упражнений, а также влияние эксеркинов на все системы организма. Эти данные подкрепляют утверждение о том, что физическая активность может способствовать ослаблению инфекции COVID-19 и устранению «не поддающихся» в настоящее время лечению симптомов длительного COVID.
Ноймер предостерегает:
«Читателям важно помнить, что физические упражнения не смогут полностью предотвратить заражение COVID. Возраст является наиболее значимым фактором в развитии тяжёлой формы COVID, а время ухода приходит к нам всем, независимо от того, сколько мы занимаемся спортом».
Элисон ДеМаджистр — внештатный медицинский обозреватель для The Epoch Times. Она дипломированная медсестра, ранее работавшая в реанимации. Специализируется на темах, связанных с кардиологией.
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
